Manual Clínico de Amenorrea

7. Métodos Diagnósticos e Interpretación

1. Prueba inicial: Siempre descartar embarazo mediante la determinación de la subunidad β-HCG.
2. Laboratorios basales: Medición de FSH, LH, Prolactina, TSH y Estradiol.
   • FSH elevada (>20-40 mUI/ml): Indica falla ovárica o hipogonadismo hipergonadotrópico.
   • FSH baja o normal: Sugiere origen central (hipotalámico o hipofisario) o anovulación crónica.
3. Test de Progestágenos: Se administra medroxiprogesterona para inducir sangrado por deprivación.
   •     ◦ Positivo (sangrado): Indica que el tracto de salida está íntegro y hay niveles adecuados de estrógenos (diagnóstico probable: anovulación).
   •     ◦ Negativo (no sangrado): Indica o bien falta de estrógenos o una obstrucción anatómica/daño endometrial.
4. Imaginología: La ecografía pélvica es el estándar inicial para confirmar la presencia de útero. La RMN de silla turca se reserva para casos de sospecha de tumores hipofisarios o prolactina elevada