Etiología

El sistema PALM-COEIN organiza las causas en dos grupos principales:

I. Causas Estructurales (PALM - Evaluables por imagen o histología):

• Pólipos (SUA-P): Proliferaciones epiteliales benignas con componente vascular y glandular.

• Adenomiosis (SUA-A): Presencia de glándulas y estroma endometrial dentro del miometrio.

• Leiomiomas (SUA-L): Tumores benignos de músculo liso (miomas), clasificados según su relación con el endometrio (submucosos o "otros").

• Malignidad e hiperplasia (SUA-M): Incluye hiperplasia endometrial atípica y carcinomas.

II. Causas No Estructurales (COEIN - No definidas por imagen):

• Coagulopatía (SUA-C): Trastornos sistémicos de la hemostasia, como la enfermedad de von Willebrand.

• Disfunción Ovulatoria (SUA-O): Alteraciones endocrinas que resultan en sangrado irregular y variable.

• Endometrial (SUA-E): Trastornos primarios de los mecanismos reguladores locales del endometrio.

• Iatrogénico (SUA-I): Causado por medicamentos como anticonceptivos hormonales, dispositivos intrauterinos o anticoagulantes.

• No clasificado (SUA-N): Entidades raras o mal definidas, como malformaciones arteriovenosas o istmoceles.