3. Fisiopatología

La fisiopatología varía según el nivel del eje afectado:
  • Hipotálamo: Alteraciones en la secreción pulsátil de la GnRH debido a estrés, ejercicio o nutrición, lo que impide el estímulo de la hipófisis.
  • Hipófisis: Deficiencias en la producción de FSH y LH, o exceso de prolactina, que inhibe la pulsatilidad de la GnRH.
  • Ovario: Agotamiento de los folículos (insuficiencia ovárica) o disfunción enzimática, lo que resulta en niveles bajos de estradiol y retroalimentación negativa ausente, elevando las gonadotropinas.
  • Útero/Tracto de salida: Obstrucciones anatómicas o daños en el endometrio que impiden la salida del flujo menstrual, a pesar de un funcionamiento hormonal normal.